淀粉

术前获得正确诊断者不足半数
更新时间:2020-09-11 12:18 浏览:59 关闭窗口 打印此页

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  在胰腺损伤患者中,约半数患者有血清淀粉酶水平升高,但其升高程度与胰腺损伤的严重性并不一致。20%胰腺横断伤患者的血清淀粉酶值正常。

  开放性胰腺损伤的诊断并不难,上腹部或靠近脐部的枪弹伤,必须考虑到胰腺损伤的可能性,剖腹探查时,不难发现损伤部位。闭合性胰腺损伤的诊断甚难,术前获得正确诊断者不足半数,可做下列检查以确诊:

  对高度怀疑胰腺损伤而血清淀粉酶正常的患者,可以行腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶检测。腹腔穿刺液测淀粉酶对诊断有一定价值。

  腹部X线平片可显示腹膜后肿块、十二指肠襻增宽以及胃和横结肠异常移位。其他检查如B型超声波和CT检查、选择性腹腔动脉造影、逆行胰胆管造影、胰腺同位素扫描,虽可确定胰实质损伤、腹内血管破裂、胰管损伤和假性囊肿形成等。

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